2024年全球传统、补充与整合医学报告.pdf
《世界卫生组织2024年传统、补充和整合医学全球报告》基于世卫组织开展的第三次全球调查，全面梳理了传统、补充和整合医学（TCIM）在全球范围内的发展现状、治理架构及未来趋势。该报告旨在为《世卫组织2025-2034年全球传统医学战略》的制定和实施提供基准数据。
以下是该报告的核心内容总结：
**1. 政策与治理：**
全球范围内，将TCIM纳入国家卫生体系的趋势日益明显。截至2023年，已有90个成员国报告制定了传统医学相关的国家政策或法律，这一数字自1999年以来增长了数倍。目前，超过一半的成员国设立了专门的传统医学管理机构。治理的重点已从单纯的产品监管扩展到对服务提供、从业人员和医疗机构的全面规范。
**2. 卫生体系整合与全民健康覆盖：**
TCIM被视为实现全民健康覆盖（UHC）和加强基层医疗卫生服务（PHC）的重要力量。报告指出，29%的成员国已将TCIM服务纳入其基本卫生服务包。然而，尽管整合在加速，TCIM服务仍主要存在于私营部门（82%），仅有13%的成员国在公立医疗机构中提供相关服务。
**3. 产品监管与草药医学：**
草药是TCIM中最广泛使用的部分。目前，116个成员国对草药实施监管，124个成员国建立了草药注册系统。许多国家将草药纳入国家基本药物目录，并应用良好生产规范（GMP）和药典标准来确保产品的安全性、质量和有效性。此外，报告强调了保护传统医学知识、生物多样性及遗传资源的重要性。
**4. 卫生人力与教育：**
对TCIM执业人员的监管正在加强，61%的成员国已实施相关执业规范。TCIM教育正向高等教育转型，30%的成员国提供大学水平的专业课程，授予学士至博士学位。此外，持续专业发展（CPD）也成为提升服务质量的关键环节。
**5. 科学研究与信息体系：**
缺乏科学证据和研究数据仍是全球面临的最大挑战（95%的受访国提及此点）。尽管如此，国家级研究机构的数量已从1999年的19个增加到2023年的57个。世卫组织正推动通过国际疾病分类代码（ICD-11）对传统医学病证进行标准化记录，以提升数据的互操作性和可比性。
**6. 访问、质量与覆盖：**
民众寻求TCIM服务的主要原因是应对非传染性疾病（76%）和疾病预防（68%）。在服务质量方面，仅33%的成员国制定了TCIM临床实践指南，40%建立了包含TCIM相关事故的患者安全报告系统。
**7. 成员国的困难与需求：**
成员国面临的主要困难包括：缺乏研究数据、缺乏研究经费支持以及缺乏对从业人员和服务质量的监测机制。成员国向世卫组织提出的核心需求集中在：提供评估安全性与有效性的技术指导、建立研究数据库、开展基层医疗整合培训以及加强监管能力建设。
**结论：**
TCIM在全球卫生保健中发挥着不可或缺的作用，正从边缘地带走向整合。未来的工作重点将是强化证据基础，完善监管框架，并确保这些服务在安全、有效且可负担的前提下，更紧密地融入各国主流卫生体系。
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