2025年世界护理状况报告.pdf
《2025年世界护理状况》报告是世界卫生组织（WHO）和国际护士理事会（ICN）对全球护理队伍的最新、最全面分析。报告强调，在实现可持续发展议程的核心——拥有充足、公平分布并获得充分支持的卫生人员队伍方面，护士发挥着不可或缺的作用，尤其是在应对地缘政治不稳定、气候变化和经济不确定性等多重危机背景下。
**主要结论：**
1. **工作机会/就业：**
* 2023年全球护士数量达2980万人，较2018年有所增长，但分布和密度极不公平。全球约78%的护士分布在仅占世界人口49%的国家；仅占人口17%的高收入国家拥有全球46%的照护人员。
* 全球护士密度为每万人37.1名护士，高收入国家与低收入国家之间相差十倍。
* 2023年全球护士短缺达580万人，预计到2030年将减少至410万人，但其中69%的短缺将集中在世卫组织非洲区域和东地中海区域，加剧了服务获取的不平等。
* 全球85%的护士为女性。在报告数据的国家中，约15%的护士出生在外国，高收入国家对外国出生护士的依赖程度较高（23%），这表明教育投资从低收入国家向高收入国家转移。
* 80%的照护人员是专业护士，70%的护士在公立机构工作。
2. **教育：**
* 护士毕业生数据有所改善，但各国增加国内护士数量的工作喜忧参半。低收入国家的毕业生与在职护士比例高于高收入国家，但其毕业生占人口比例却低得多。
* 全球护理教育课程最常见的学制为三年（53%）。
* 护理教育面临瓶颈，包括临床技能实习地点有限、师资不足和数字学习环境要求较高。
* 多数国家已建立护理教育质量保证机制（如教师资格标准90%，国家认证机制88%），但其实施程度信息不足。
3. **服务交付：**
* 大多数答复国（92%）设有护理专业监管机构，76%采用考试方法确保护士具备初步任职能力，72%有持续专业发展机制，62%支持高级护理。
* 多数国家有法律支持护士工作环境（最低工资94%，社会保护92%，卫生工作者安全78%），但对工作时间和精神健康作出规定的国家较少（分别为55%和42%）。
* 全球护士入门工资中位数为每月774美元，高收入国家是低收入国家的三倍，且存在7%的性别工资差距，这构成了推动移徙的强大经济激励。
4. **领导力：**
* 大多数答复国（82%）设有政府首席护士，但他们在护理人力管理和卫生政策制定过程中的作用尚不清楚，缺乏明确的权力和资源。
* 约三分之二的答复国（66%）有护理领导力发展规划，但低收入国家仅有25%。
* 在27个报告国中，妇女平均占据55%的卫生部高级管理职位。
**政策重点（2026-2030年强调领域及新兴重点）：**
报告提出以下政策方向以应对挑战：
* **工作机会/就业：**
* 从卫生人力市场角度进行护理人员队伍规划和预测。
* 确保在初级卫生保健及其他人口卫生重点领域有足够的护理工作需求。
* 为最需要的地方吸引、招聘和留住护士。
* 推动落实《世界卫生组织全球卫生人员国际招聘行为守则》。
* **教育：**
* 使护理教育水平适应卫生和教育系统中优化后的岗位职责。
* 优化国内护士培养，以满足或超出卫生系统的需求。
* 围绕任职能力设计教育规划，采用有效的学习设计，推动达到质量标准并符合人口健康需求。
* 确保教师有能力采用最好的教学方法和技术，并具备相关教学领域的临床专业知识。
* **服务交付：**
* 审查和加强专业监管制度，酌情支持监管机构能力建设。
* 调整工作场所政策，保护护士并为其提供保障，特别是心理健康和福祉。
* **领导力：**
* 设置和加强高级领导职位，负责照护人员队伍的治理和管理，并就卫生政策发表观点。
* 投资于护士的领导技能发展。
**新出现的政策重点：**
* 进一步发挥高级护理人员的作用，增加获得高质量卫生服务的机会。
* 处理与性别有关的偏见，包括公平和有竞争力的工资。
* 利用数字工具和技术的潜力满足人口和卫生系统需求。
* 通过教育、宣传、在医疗卫生机构开展有气候意识的实践以及发挥领导作用，使护士能够为气候议程做出贡献。
* 在脆弱、受冲突影响和易受伤害环境中，为促进护理教育和就业以及工作条件提供有针对性的支持。
**结语：**
报告强调，不平等现象在护士分布、密度、教育程度、能力、工资和工作条件等多个领域持续存在且日益恶化。为实现可持续发展目标，特别是全民健康覆盖，必须紧急解决这些不平等问题。报告呼吁各国政策制定者、护理协会、监管机构、发展伙伴和其他利益攸关方利用本报告的数据，投资发展护理，以创造体面工作，促进妇女参与劳动，刺激经济增长，并最终实现卫生公平、性别平等和更广泛的可持续发展。
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